extranjero ([info]extranjero) rakstīja,
@ 2022-12-01 10:24:00

Previous Entry  Add to memories!  Tell a Friend!  Next Entry
Latvijā pie ārstiem var ļoti labi redzēt to šķirtni starp tiem, kas cenšas rūpīgi sekot pierādījummedicīnai, un tiem, kam ar to ir grūtības. Tas nav tikai pie ģimenes ārstiem un tamlīdzīgi, bet pilnīgi visos līmeņos, arī valdībā. Šī cīņa starp diviem pasaules redzējumiem ir pilnīgi reāla.

Šo redzējumu ļoti ietekmē finansiāla ietekme. Manai mātei ir standarta vecuma problēmas, pamatā priekškambaru mirdzēšana, kurai arī vajadzīga standarta terapija, kurai ir ļoti liela pierādījumu bāze. Bet Latvijā noteikti ārsti pēc kārtas ir izrakstījuši visas Olainfarm un Grindeks ražotās zāles (meldonijs > fenibuts > etacizīns > Adaptol – pēdējām pat nav latviskots ģenēriskais nosaukums, lol), kurām pierādījumi ir ļoti minimāli. Kad vienas nepalīdz, tad ķeras pie nākošajām. Kāpēc? Nu droši vien tāpēc, ka atbalstīsim savējos finansiāli, nevis rūpēsimies par pacientu veselību.

Savukārt citi ārsti un speciālisti skaidri norāda, ka tām trūkst pierādījumu un iesaka tikai standarta terapiju ACEI+CCB+BB+diurētiķi+antikoagulanti. Tās visas ir lētas zāles, izņemot jaunāko antikoagulantu rivaroksabanu. Bet ir jūtams, ka viņi arī ir frustrēti ar tā sauktajiem vietējo tradīciju sekotājiem, kuri ignorē jaunākās vadlīnijas.

Man uzreiz ir skaidrs, kā atšķirt vienus no otriem, bet varu iedomāties, ka caurmēra pacientam tas nav tik viegli izdarāms, jo ticības par to, kādas zāles ir labas un kādas ne, bieži balstās nevis uz pierādījumiem, bet dažādiem nostāstiem. Piemēram, asins antikoagulantu darbība jau nekādi ikdienā neizpaužas un rezultāts nav tūlītēji izvērtējams, bet tie var potenciāli pasargāt no trombu veidošanās un novērst priekšlaicīgu nāvi vai smagu invaliditāti.


(Lasīt komentārus) - (Ierakstīt jaunu komentāru)


[info]begemots
2022-12-02 09:00 (saite)
> Tomēr principā šis vispirms ir risināms ar pacienta izglītošanu, nevis zālēm.

Mjā, bet senioru gadījumā gana bieži, es pieņemu, ka viņi īpaši nav gatavi vai spējīgi mainīt sevi.

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais) (Diskusija)


[info]extranjero
2022-12-02 09:10 (saite)
Mans iespaids ir, ka vispirms ir jāmainās pašiem ārstiem. Vienā gadījumā viņi pat konkrēti neatbild uz jautājumu, ko darīt situācijā A, tikai saka, ka jānomierinās, neko kārtīgi neizskaidrojot.

Es pajautāju, kādi ir pierādījumi etacizīna efektivitātei. Nedabūju nekādu atbildi, bet pārstāja to izrakstīt.

Tāpat mātei izdevās jau vienu reizi PM krīzes gadījumā neizsaukt ātros. Izglītošana darbojas, tikai ar veciem cilvēkiem tas ir lēns process. Par laimi manai mātei nav nekādas mentālas problēmas (nav Alcheimera vai demences), bet viņai grūti pieņemt, ka tagad vecuma slimību dēļ viņa vairs nevar būt tik aktīva kā iepriekš.

Un protams, Latvijas vide nav īpaši veicinoša mierīgai domāšanai. Mēs gājām iepirkties uz Lidl un tur mana māte, kas jau tā knapi kustas, izrādīja tipisko padomju spiešanos un traukšanos uz iespējami īsāko rindu. Es viņai saku, kur tev jāsteidzas – visas rindas ir apmēram vienāda garuma, un plus mīnus tie pāris cilvēki vai dažas minūtes rindā mums neko nenozīmē. Bet padomju ieradumi ir stingri, kā arī tas, ka liela daļa cilvēku veikalā izrāda tieši tādu pašu satraukumu, un attiecīgi grūstās vai nevērīgi spiežas virsū. Lidl vispārīgi man ļoti patika, jo pārdevēji šķiet ir labi apmācīti un ļoti pieklājīgi, bet Latvijā veco cilvēku sabiedrība vēl nav tam gatava :D

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais)


(Lasīt komentārus) -

Neesi iežurnalējies. Iežurnalēties?