extranjero ([info]extranjero) rakstīja,
@ 2021-07-15 15:09:00

Previous Entry  Add to memories!  Tell a Friend!  Next Entry
Honeybee saka, ka indulgences ierakstam pietrūkst dziļākas nianses. Par bērnaudzināšanu neizteikšos, bet Latvijas medicīnā gan ir redzams trends, ka ne vienmēr patīkamākais ceļš ir uz laimi vedošs. Es runāju par brīvo benzodiazepīnu parakstīšanu, kura pēc maniem aptuveniem vērojumiem Latvijā ir 10 reizes lielāka nekā būtu vajadzīgs. Un kāpēc gan ne, ja pacienti par benzodiazepīniem visos vērtējumos piešķir visaugstāko rezultātu. Ja reiz pacientiem patīk, tad noteikti tās ir super labas zāles, vai ne? Protams, tā būtu, ja neņemtu vērā otru pusi – ka tie rada smagu atkarīgu, ka reizēm ir vajadzīgi gadi, lai no tās tiktu vaļā. Tāpat ir zināms par cibiņu, kurš šķiet nomira no benzodiazepīnu pārdozēšanas vai blakusparādībām. Man ir dusmas par to, ka manai mātei, kurai ir dažādas ar vecumu saistītas veselības problēmas, ārsti bez vajadzības parakstīja bromazepāmu – sak, lieto šīs “prieka tabletes” un atšujies no mums ar savām slimībām.

Savukārt opioīdu lietošanā Latvijas ārsti ietur stingri konservatīvu līniju, ka neļauj tos saņemt pat ar vēzi slimiem paliatīviem pacientiem. Var jau saprast, ka tas nav par šiem pacientiem, bet to, ka padarot tos pieejamākus, neizbēgami tie nokļūs arī nepareizajās rokās. Es saprotu, ka labi regulēt pieeju prasa zināmas pūles, bet tas nedrīkst būt par attaisnojumu, lai ignorētu pacientu vajadzības.


(Ierakstīt jaunu komentāru)


[info]kisswithafist
2021-07-15 16:29 (saite)
jo dzīve Latvijā suuuuuucks :D kādi vēl variantri *ātrai* trauksmes noņemšanai? Ir kāds antidepresants/stabilizators, kas iedarbosies tikpat ātri, kā benzo, lai nav vēl mēnesi jākaras priedē ar trauksmi, un varbūt nemaz nepalīdzēs?

(Atbildēt uz šo) (Diskusija)


[info]extranjero
2021-07-15 16:36 (saite)
Nav runa par tiem retajiem gadījumiem, kad paraksta, lai nepakārtos priedē.

Manai mātei nekad nav bijušas problēmas ar miegu, vienkārši nāca ar reālām sūdzībām, kuras ārsti ignorēja (līdz analīzes parādīja, ka viņai ir laimas slimība).

Veciem cilvēkiem it īpaši nav ieteicams parakstīt benzodiazepīnus, jo tie palielina miegainības un kritiena, tātad kaulu lūzuma risku.

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais) (Diskusija)


[info]kisswithafist
2021-07-15 16:40 (saite)
Nu pag, kam tad vēl paraksta benzo, ja ne trauksmei?

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais) (Diskusija)


[info]extranjero
2021-07-15 16:45 (saite)
Kā redzi, Latvijā paraksta arī, lai neuzbāžas ārstiem ar sūdzībām. Acīmredzot trauksmes jēdziens ir ļoti stiepjams – vecs cilvēks satraucies par saviem simptomiem! Bet vecam cilvēkam taču ir normāli, ka reibst galva, vairs nevari izdarīt ikdienišķas lietas utt., vai ne? Tāpēc tur ārstēt neko nevajag, bet jākupē trauksme.

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais) (Diskusija)


[info]kisswithafist
2021-07-15 16:52 (saite)
psihiskā veselība un senioru aprūpe Latvijā :)))))
pat Lauris Reiniks, Benu aptiekas seja, izskatās ievērojami vecāks, kopš piedalās tajās reklāmās :D

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais) (Diskusija)


[info]extranjero
2021-07-15 17:07 (saite)
Aptiekas dara to, ko visi tirgotāji – domā par savu peļņu. Nevar neko nosodīt. Bet tos, kas radīja šo sistēmu, gan ir pelnījuši pērienu.

Tagad īslaicīgi (kas pamatā ir iemesls, kāpēc šoreiz atbraucu uz Latviju) piedaloties zāļu pirkšanas procesā vecākiem besī, cik ļoti aptiekas spiež uz dārgākām zālēm. Tēvam parakstīja pregabalīnu pret neiropātiskām zālēm. Viss ir forši, bet aptiekā standartā piedāvā ražotāju, kas ir 2 reizes dārgāks par lētāko. Tāpat antibiotikām ir dažādi ražotāji ar dažādām cenām. Jau vienā reizē ietaupījām ap 50 eiro.

Es jau to visu zināju no pieredzes, bet tagad es arī ļoti personīgi sajutu to varas disbalansu, kādu izjūt cilvēki aptiekā. Mana māte jautā – vai tās dažāda ražotāja zāles ir tādas pašas. Šeit cilvēkam, kas vēl neko nav sācis lietot, var būt tikai viena atbilde – jā, tās ir identiskas. Bet viņi atbild ļoti diplomātiski – jāskatās, kā tās darbojas, un dažreiz var lietot arī lētākās. Loģiski, ka mana māte tomēr ar to saprata, ka dārgākās zāles varbūt varētu būt labākas.

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais) (Diskusija)


[info]kisswithafist
2021-07-15 17:12 (saite)
Tātad tas likums par generic izrakstīšanu labi strādā, es tā skatos. Man arī nācies cīnīties ar to, ka ārsts vienkārši nemāk izrakstīt recepti. Un mainīt tur neko nevar - ejiet vēlreiz pie ārsta!
Bet vispār uz aptieku eju ļoti nelabprāt. Lai arī labi zinu, ko man vajag, tuvākajā aptiekā strādā tantuki, kas pat masku nēsāt nemāk, kur nu vēl kaut ko ieteikt. Un bļaut pa visu aptieku vārdu uzvārdu, nosaucot recepti, JA UZ GALDA IR ID, vispār ož pēc GDPR pārkāpuma.
Negribas pat domāt, kas ir cilvēkiem, kam jādzer čupa zāļu ar vēl dažādiem ražotājiem un kas nemāk apskatīties ZVA alternatīvas.

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais) (Diskusija)


[info]extranjero
2021-07-15 17:18 (saite)
Jā, ja tu zini, kas un kā, tad problēmu nebija. Precīzi pateica, cik katra ražotāja zāles maksā, ja nav uz vietas, tad piedāvāja pasūtīt utt.

Kad es pagājušogad mēnesi nostrādāju Latvijā aptiekā, man nācās regulāri teikt klientiem rindā, lai ietur distanci no tā, kurš stāv pie letes, jo mēs apspriežam sensitīvu informāciju par cilvēka veselību un zālēm, kas citiem nav jādzird. Es aizbraucu pirms kovida, bet prieks, ka tagad distancēšanās jau ir kļuvusi par normu :)

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais) (Diskusija)


[info]kisswithafist
2021-07-15 17:19 (saite)
Tas kā pagadās. Vietējā aptiekā ir bijis arī tā, ka gaida ārā, jo cilvēki tiešām ievēro max skaitu (viņiem ir ļoti liela zāle, aptieka/doktorāts ir atsevišķa ēka). Reizēm tāpat elpo pakausī. Bet nu business as usual.

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais)


[info]zhora
2021-07-15 17:37 (saite)
Starp oriģinālo Pfizer Lyricu un pregabalina dženerikiem tiešām ir ievērojama atšķirība ne tikai cenas, bet arī kvalitātes ziņā. Vismaz pirms pāris gadiem bija.

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais) (Diskusija)


[info]extranjero
2021-07-15 17:42 (saite)
Atšķirība var būt tajā, ka dažādiem ražotājiem nedaudz atšķiras uzsūkšanās līmenis vai ātrums, tāpēc nedaudz mainās saņemtā deva, kuru tu varētu sajust. Bet ja sāc lietot, tad nav starpības, ar kuru sākt.

Vispār pregabalīns UK ir kontrolētas zāles, jo dažreiz izmanto arī ļaunprātīgi.

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais) (Diskusija)


[info]zhora
2021-07-15 18:05 (saite)
Esmu lietojis gan Lyricu, gan lētu Maltā ražotu dženeriku, un atšķirībā no Lyricas, dženeriks pataisīja mani miegainu un trulu. Kontrasts bija ļoti jūtams.

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais) (Diskusija)


[info]extranjero
2021-07-15 18:31 (saite)
Piedod, bet es domāju, ka tas nav reāls efekts.

Manā praksē Lyrica izraksta ļoti reti. Varbūt kādam ir alerģija pret kādu sastāvdaļu, krāsvielu utt. Varbūt, kāds ir sācis ar Lyrica un līdzīgi tev, nespēj pāriet uz citu. Bet 99% lieto ģenēriskos, un nav nekādu sūdzību.

Pēc idejas, ja tur ir kādas kvalitātes problēmas, tad par to būtu jāziņo, jāizmeklē, un tās zāles vairs nevarētu tirgot. Nav jau tā, ka nekad negadās, bet reāli tas ir, kā piemēram, pērkot pienu veikalā. Jebkura ražotāja vai fermas piens bērnam ir ok, lai gan minimālas atšķirības pastāv.

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais)


[info]gnidrologs
2021-07-15 19:59 (saite)
"Starp oriģinālo Pfizer Lyricu un pregabalina dženerikiem tiešām ir ievērojama atšķirība ne tikai cenas, bet arī kvalitātes ziņā. Vismaz pirms pāris gadiem bija."

Vai vari elaborēt, jo es jau kādus gadus lietoju pregabalīnu un dabiski, ka izvēlos lētāko. Šobrīd ir tāds poļu Linefor, kas 56/150 maksā nepilnus 20 eur. Tas viss sūds un neštirī kā vajag? Man tomēr liekas, ka jūtu, bet Liriku nekad neesmu mēģinājis.

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais)


[info]gnidrologs
2021-07-15 19:55 (saite)
Nez kā cilvēki senākos laikos varēja izdzīvot bez visām šīm dzīves sucks stresu noņemošajām ķimikālijām.

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais)


[info]snauts
2021-07-15 16:37 (saite)
Sievas tēvs sūdzējās ģimenes ārstei, ka viņam ir problēmas ar miegu. Ārsts parakstīja diazepāmu. Opis apskādēja mašīnu braucot iekšā garāžā, jo benzosi iedarbojas vēl ilgi nākamajā dienā (un sastrādāja vēl šādas tādas sīkas sadzīviskas avārijas). Visa ģimene ilgi viņu centās pierunāt aiziet pie ārsta un paprasīt citas miega zāles.

(Atbildēt uz šo) (Diskusija)


[info]extranjero
2021-07-15 16:41 (saite)
Diazepāmu izsniedzot mēs UK brīdinām, ka, lai gan tas, vai spēsi adekvāti vadīt mašīnu ir paša lietotāja atbildība, avārijas gadījumā var saukt pie atbildības par auto vadīšanu zāļu ietekmē (UK tas būs līdzvērtīgi braukšanai reibumā).

Efektīvas miega zāles ir sarežģīta problēma. Nav viegla risinājuma, bet noteikti nevajag sākt ar benzo (izņemot, ja tā ir kaut kāda īslaicīga kritiska situācija).

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais) (Diskusija)


[info]snauts
2021-07-15 16:45 (saite)
Kad jūs brīdināt, cik ilgu laiku diazepāmam jūs minat, kad vajadzētu uzmanīties?

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais) (Diskusija)


[info]extranjero
2021-07-15 16:52 (saite)
Diazepāmam ir ilgs izvadīšanas pusperiods – ap 50 stundas, veciem cilvēkiem var būt vēl lielāks. Uzmanīties vajag apmēram 5 pusperiodus, tas ir 250 stundas, reāli līdz nedēļai. Ir citi benzo, kas izvadās ātrāk, piemēram, lorazepāms (t1/2 = 10 stundas).

(Atbildēt uz šo) (Iepriekšējais)


Neesi iežurnalējies. Iežurnalēties?