Hormonu tabletes (dažas)
Ievas Puķes raksts žurnālā IR par hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem tiešām ir vājš. Pat vairāk nekā vājš, jo izskatās, ka Ieva nav pasēdējusi pie interneta, lai noskaidrotu jaunāko informāciju tablešu lietā. Jo, patiesi, lietā ir jaunumi. Vienīgais teikums rakstā, kurā parādās kaut kādi upuru skaitļi "Nāca klajā informācija, ka pēdējo 25 gadu laikā, [lietojot Diane], no trombozēm Francijā mirušas 4 sievietes un 125 nonākušas slimnīcā" (46. lpp.) ir manipulējošs un uz robežas ar dezinformāciju, jo min tikai vienu tablešu veidu (no vismaz 30 šajā valstī pieejamiem!). Pēc pagājušajā mēnesī publicēta Francijas Zāļu drošības aģentūras (Agence nationale de sécurité du médicament) oficiāla paziņojuma, Francijā no tablešu izraisītas plaušu embolijas katru gadu nomirst 20 sievietes un 2500 tiek hospitalizētas (no šīm daudzas smagā stāvoklī un daudzas ar sekojošu invaliditāti uz mūžu).* Jāņem vērā, ka te uzskaitīti tikai vēnu trombembolijas gadījumi, nevis artēriju, kuru uzskaite tikai tagad ir sākusies un dati ir apkopošanas procesā. Tablešu izraisītu embolijas gadījumu upuru asociācija AVEP uzskata, ka, ņemot vērā informācijas trūkumu un to, ka nāves gadījumos ārstiem līdz šim nav bijis reflekss noskaidrot, vai sieviete lietojusi hormonālo kontracepciju,** patiesais skaitlis ir vismaz 10 reizes lielāks.***

Vēl Ievas rakstā nekur neparādās ārkārtīgi būtiskais nošķīrums starp 1. un 2. no vienas puses un 3. un 4. paaudzes tabletēm no otras. Abu pēdējo paaudžu tabletēm ir divreiz lielāks trombozes risks (Pie tā sauktās 4. paaudzes pieder slavenās Yasmin, Yasminelle un Yaz, par kurām var palasīt kaut vai http://en.wikipedia.org/wiki/Drospirenone#Litigation_and_regulatory_penalties) Puķes rakstā tā vietā, lai pārāk daudz "celtu" vai tieši nepietiekami daudz "celtu paniku", vajadzēja skaidri pateikt, kuras tieši ir bīstamās zāles, lai katra sieviete zinātu, ko viņa lieto un vajadzības gadījumā varētu prasīt ārstam nomainīt uz citām. Bet Puķe to nevarēja pateikt, jo viņa nav ārsts, bet intervētie ārsti, izskatās, par pasaulē notiekošo pat neinteresējas. Neviens taču nerunā par tablešu aizliegšanu kā tādu. Pēc Francijas Veselības ministrijas lēmuma kopš šī gada marta mēneša 3. un 4. paaudzes tabletes ir izņemtas no kompensējamo zāļu saraksta, to reklāma tūlīt tiks vispār aizliegta un ANSM (kurš uzskata, ka iespējamība nomirt no 3. un 4. paaudzes tabletēm ir nevis tik reta kā "lāsteka uz galvas", kā apgalvo Dace Matule, bet gan ir "pārāk liela" un komplikāciju raksturs ir "pārāk nopietns") bīda likumprojektu Eiropas līmenī, lai noteiktu daudz striktāku šo zāļu regulāciju. Kopš šī gada marta Diane 35 un no tās atvasinātās tabletes Francijā ir izņemtas no apgrozības. Visa skandāla kontekstā, kas turpinās jau vairākus mēnešus, tiek runāts arī par ražotāja atbildību un manipulēšanu ar datiem (slēpjot/nepietiekami uzsverot informāciju, ka jaunajām zālēm ir 2x lielāks trombu risks), kā arī par dažu amatpersonu atkāpšanos.

Vēl, komentējot Daces Matules teikto, man šķiet neadekvāti visu laiku uzsvērt, ka visām zālēm ir blaknes un ka tas ir normāli. Pirmkārt, sievietes auglība, atvainojiet, nav slimība un nav arī slimības simptoms, kas būtu obligāti "jāārstē" ar kontracepcijas tabletēm. Šīs tabletes ir līdzeklis, kas, stricto sensu, tiek lietots tikai ērtībām, vieglākai, paredzamākai dzīvei. Ir nekorekti salīdzināt šīs tabletes ar, teiksim, Ventolīnu, ko inhalē astmatiķi un kuram arī var būt smagi blakusefekti, jo, ja astmatiķi krīzes brīdī šīs zāles nelieto, viņi apdraud savu dzīvību. Otrkārt, "nāve", man šķiet, tomēr ir diezgan smaga blakne. Kad jūs pēdējo reizi dzērāt, teiksim, pretklepus zāles, kur uz paciņas rakstīts, ka kaimiņvalstī no šīm zālēm katru gadu nomirst vismaz 20 cilvēki, bet dati vēl nav apkopoti, tāpēc, iespējams, desmitreiz vairāk?

Un pēdējais - Dace Matule droši vien tā nedomāja un tagad savus vārdus ņemtu atpakaļ, ja varētu, tajā vietā (46. lpp.), kur viņa arī jaunietēm, kurām "nav stabilu attiecību" iesaka dzert tabletes ("ja nu gadās grūtniecība!"). "Nestabilas attiecības" - tas ir kas? Tie ir gadījuma sakari. Es domāju, ka Latvijas galvenajai ginekoloģei vajadzētu būt iestrādājušamies refleksam, ka, ja viņu nakts vidū pamodina un ar revolveri pie deniņiem prasa: "Kāda kontracepcija jālieto gadījuma sakaros??", viņa nepamostoties nokliedzas: "Obligāti prezervatīvs!!! Jo tas vienīgais pasargā no seksuāli transmisīvām slimībām!"

* http://ansm.sante.fr/Dossiers-thematiques/Pilules-estroprogestatives-et-risque-thrombotique/Actualite/(offset)/0
** Arī Puķes rakstā teikts, ka nekāda nāves gadījumu cēloņu uzskaite saistībā ar tabletēm LV netiek veikta, tāpēc ir komiski turpat augstāk lasīt, ka pēdējo 9 gadu laikā miris tikai viens cilvēks.
*** http://www.lemonde.fr/societe/article/2013/03/26/deces-lies-a-la-pilule-l-agence-du-medicament-est-tres-loin-du-compte_3148038_3224.html