Cik atceros, tricikliskie antidepresanti ir efektīvāki par seratonīna atpakaļpiesaistes inhibitoriem, bet tiem ir arī vairāk blakusparādību, tāpēc tos lieto mazāk.

Praksē tricikliskos antidepresantus daudz biežāk izmanto neiropātisko sāpju remdēšanai un kā miega zāles. Amitriptilīns UK ir vienas no visbiežāk parakstītajām pretsāpju zālēm pēc paracetamola.

Būtu neloģiski teikt, ka ir problēma, ka šīs zāles paraksta kā antidepresantus, bet nav problēma, ja paraksta kā pretsāpju līdzekli. Blakusparādības abos gadījumos ir identiskas (jo vienas un tās pašas zāles, ha). Blakusparādības ir galvenokārt antiholīnerģiskās (var radīt urīna aizturi, aizcietējumu, sausu muti utml.), bet nekas tāds īpašs. Tās nerada ne atkarību, ne arī nopietnas veselības problēmas.

Arī kā pretsāpju līdzeklis tās nepalīdz visiem. Daudzi izmēģina un atsakās neefektivitātes vai blakusparādību dēļ. Varbūt būt tie paši 30%, kam tās palīdz.

Galu galā, sāpju remdēšana ir tikai simptomu mazināšana. Tas nenozīmē, ka cilvēkiem, kuri sāpju dēļ pat nevar pagulēt, tas nebūtu dzīvē ārkārtīgi būtiski. Ar depresiju ir kaut kas līdzīgs. Tās nav kā fiziskas sāpes, bet tā var padarīt dzīvi par elli. Saprotams, ka smagos gadījumos jebkurš simptomu mazinājums ir ļoti svarīgs.