Tieši 2. paaudzes antipsihotiķiem ir lielāki metaboliskie traucējumi. ESPS gan ir mazāki, bet kā jau teicu – tā ir izvēle starp diviem ļaunumiem. Galējā izvēle ir klozapīns, un lai gan to sauc par 2. paaudzes, reāli tas jau bija atklāts 1970. gadā, un pēc tam aizmirsts, jo zāļu kompānijas gribēja pārdot jaunākas patentētas zāles.