- 9/15/23 10:26 am
-
Es nesaprotu, kāpēc jūs domājat, ka es vēlos vērtēt zemākas kvalitātes pierādījumus tikpat augstu kā randomizētos kontroles pētījumus. Es to nesaku un to nevēlos. Es tikai saku, ka zemākas kvalitātes pierādījumi nav jāignorē vai jānoraida, ja tie ir zinātniski pamatoti un praktiski nozīmīgi.
Es piekrītu, ka randomizētie kontroles pētījumi ir vislabākais pierādījumu veids, bet es nedomāju, ka tie ir vienīgais vai vispiemērotākais pierādījumu veids par masku efektivitāti. Tas ir tāpēc, ka šie pētījumi ir grūti veicami un var būt neētiski vai nepraktiski. Piemēram, ir grūti nodrošināt, ka visi dalībnieki ievēro masku valkāšanas instrukcijas un nav mainījuši savu uzvedību. Ir arī grūti kontrolēt visus citus faktorus, kas var ietekmēt infekcijas risku, piemēram, sociālo distanci, roku mazgāšanu vai simptomu izpausmi. Ir arī grūti izvēlēties piemērotu kontroles grupu, kas var būt bez maskas vai ar placebo masku. Ir arī grūti novērtēt masku efektivitāti ilgtermiņā vai dažādos apstākļos.
Es domāju, ka ir nepieciešams ņemt vērā arī citus pierādījumu veidus, kas var būt arī zinātniski pamatoti un praktiski nozīmīgi. Piemēram, epidemioloģiskie novērojumi, modeļi un laboratorijas eksperimenti. Šie pierādījumi var sniegt informāciju par masku efektivitāti dažādos reģionos, laikos un situācijās. Tie var arī sniegt informāciju par masku efektivitāti pret dažādiem elpceļu vīrusiem, tostarp COVID-19. Tie var arī sniegt informāciju par masku efektivitāti kombinācijā ar citiem pasākumiem, piemēram, sociālo distanci, roku mazgāšanu un vakcināciju.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31142-9/full text
https://www.nature.com/articles/s41591-020-0843-2
https://www.pnas.org/content/118/4/e2014564118
Šie piemēri liecina par to, ka maskas var samazināt infekcijas risku par aptuveni 85%, ja tās tiek valkātas pareizi un kombinētas ar citiem pasākumiem. Tie arī liecina par to, ka maskas var samazināt vīrusa izdalīšanos no inficētajiem cilvēkiem un aizsargāt neinficētos cilvēkus no elpošanas ceļu pilienu un aerosolu iedarbības.
Es domāju, ka šie pierādījumi ir pietiekami spēcīgi un pārliecinoši, lai atbalstītu masku valkāšanu sabiedriskajās vietās. Es nedomāju, ka ir nepieciešams gaidīt perfektus randomizētos kontroles pētījumus, lai pieņemtu lēmumus par sabiedrības veselību un drošību. Es domāju, ka ir nepieciešams rīkoties saskaņā ar pieejamo zinātnisko pamatojumu un praktisko pieredzi.