|
[13 Feb 2009|11:02am] |
Šad tad man uzdod jautājumu par to, kas ir glaukoma. Un es saku, ka tas ir slikti ļoti. Var palikt bez acīm.
Tātad mana interpretācija un atmiņas, un pieraksts sev un citiem par to, kas ir šitentas glaukoma.
Tātad pirmkārt - tas ir slikti. Glaukoma ir acs stāvoklis, kura laikā paaugstinās iekšējais acs spiediens.
Atkārtoju - galvenā pazīme ir paaugstināts iekšējais acs spiediens.
Tā kā paaugstināts iekšējais acs spiediens ir pirmais krītošais "domino kauliņš", tas iekustina pārējos. Par tiem mazliet vēlāk.
Jautājums - Kas tas iekšējais acs spiediens tāds ir? Un kāpēc tas paaugstinās?
Acs iekšējo spiedienu nodrošina acs iekšējais šķidrums. Pēc sastāva tas ir līdzīgs asins plazmai ar samazinātu proteīnu daudzumu tajā. Par asins plazmu citreiz. Acs iekšējais šķidrums visu laiku tiek gan radīts, gan aizvākts. To rada ciliārais ķermenis, kas atrodas aiz varavīksnenes un kustina-akomodē lēcu. Tiem, kas studē šito lietu, atgādinu, ka šķidrums rodās mugurējā kamerā un tiek novadīts priekšējā acs kamerā. Par to, kā un kāpēc tas notiek - citrreiz.
Ja šķidrums neiet prom, kā pienākās, tad palielinās šīs "acs telpas" iekšējais spiediens un tiek nosprostoti kapilāri, kas baro tīklenes nervus - tīkleni.
Nākamais domino kauliņš - pazīme - pasliktinās perifērā redze, jo iepriekšējais kauliņš - acs spiediena pieauguma rezultātā nosprostotie kapilāri nebaro nervus un nervi atmirst. Neatgriezeniski, diemžēl. Un šis stāvoklis progresē, ja to neārstē. Gala rezultāts ir zaudēta tīklene jeb paliekošs aklums.
Glaukomas iedalījums
Primārā atvērtā kakta jeb atvērtā leņķa (open angle) glaukoma.
Visizplatītākā no visu veidu glaukomām. Var tikt ģenētiski pārmantota.
Atvērtā kakta glaukomas nosaukums norāda uz problēmas "izskatu" - fiziski nosprostojumi neeksistē, to vietā ir pazemināta acs iekšējā šķidruma uzsūkšanās spēja trabekulārajā tīklojumā, acs priekšējā kamerā. Pie tam neviens nezina, kāpēc šī spēja samazinās.
Primārā slēgtā kakta jeb šaurā leņķa (angle closure, narrow angle) glaukoma.
Šādā gadījumā novades sistēma tiek bloķēta pilnībā, visbiežāk to nobloķē varavīksnene.
Šāds ir subakūts gadījums, un pāris stundu laikā ir iespējams neatgriezeniski pazaudēt redzi.
Iedzimta glaukoma.
Bērns piedzimst ar iedzimtiem drenāžas sistēmas defektiem un var būt palielināti acāboli, jo zīdaiņa acābola sieniņas ir daudz elastīgākas par pieauguša cilvēka acābola sieniņām.
Šādā gadījumā simptomi ir ūdeņainas zīdaiņa actiņas un viņš var būt jutīgs uz spilgtu gaismu.
Sekundāra glaukoma -
ir tāda glaukoma, kas radusies kā komplikācija.
Var pēc kādas ķirurģiskās komplikācijas attīstīties.
Vai arī pēc kortikosteroīdu lietošanas.
Neovaskulāra glaukoma
Neovaskularizācija ir jaunu asinsvadu veidošanās.
Šāda veida glaukomas parasti izveidojas cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts.
Tā kā jaunie asinsvadi veidojas nekontrolējami, tad pastāv iespēja, ka tiks nosprostota uzsūkšanās, tādējādi palielinot iekšējo acs spiedienu.
No acu pilieniem visbiežāk tiek lietoti beta blokatori. kādreiz lietoja pilokarpīnu, taču tas sašaurina zīlīti - mazāk gaismas acī un grūtāk redzēt. Šajā gadījumā medikamenti iedarbojas uz drenāžas sistēmu.
Ir arī orāli lietojamie medikamenti. Tie samazina šķidruma rašanos. Šos lieto gadījumā, ja acu pilienus nevar lietot.
Atsauces:
http://www.eyes-and-vision.com/glaucoma-treatments.html
http://www.kellogg.umich.edu/patientcare/conditions/glaucoma.html
http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=3596
|
|